Musikverein "St. Hubertus"  e.V.
Niederkail

 

Aufnahmeantrag
Ich möchte den Musikverein „St. Hubertus“ Niederkail e. V. unterstützen und beantrage die Aufnahme in den Musikverein als förderndes Mitglied:
Name*: ……………………………………………………….
Vorname*: ……………………………………………………….
Straße/Nr.*: ……………………………………………………….
PLZ / Ort*: ……………………………………………………….
Geburtsdatum: ………………………………………………………
Telefon: …………………………. Mobil: …………………………………………
E-Mail: ………………………………………………………
Ich möchte den Musikverein „St. Hubertus“ Niederkail e. V. ab sofort mit einem jährlichen Beitrag entsprechend der jeweils gültigen Beitragsordnung z. Zt.
o   14,00 € / jährlich
o     7,00 € / jährlich (Rentner)
o ……,00 € / jährlich anderer Beitrag
unterstützen.
*Pflichtangaben
Einzugsermächtigung:
Gläubiger-Identifikationsnummer des Musikvereines „St. Hubertus“ Niederkail e,V. DE59ZZZ00000860558
Mandatsreferenz: ………………………………………..(wird im Rahmen des ersten Einzugs mitgeteilt)
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Musikverein „St. Hubertus“ Niederkail e.V. widerruflich, die gem. Beitragsordnung fälligen Mitgliedsbeiträge zu Lasten meines nachstehenden Kontos. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Musikverein „St. Hubertus“ Niederkail e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Beitrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Bankverbindung:
Kreditinstitut/BIG: …………………………………………………
Konto-Nr./IBAN: ……………………………………………………………………………………………….

Wir freuen uns über jedes neue Mitglied: